31 вопрос Биллу Гейтсу о COVID-19!

Пандемия коронавируса охватила большинство стран мира. К середине апреля счет заболевших идет уже на миллионы, а экономический кризис охватил практически все отрасли мировой экономики… 19 марта Билл Гейтс ответил на вопросы, касающиеся пандемии COVID-19 и опубликовал это интервью в своем блоге. Рекомендуем прочесть!

- Вчера я провел сеанс Reddit Ask Me Anything на COVID-19. Как обычно, Redditors задавал много умных вопросов, и это была отличная возможность провести основанную на фактах дискуссию об этой пандемии и о том, что мы можем сделать, чтобы предотвратить следующую. (И как я уже упоминал в этом обмене, приятно иметь так много позитивных взаимодействий в такое неопределенное время).

Ниже приведена стенограмма всех вопросов, на которые я мог ответить (слегка отредактировано для размера текста), а также мои ответы. Я поделюсь более подробной информацией о COVID-19 здесь, в заметках Гейтса и в моих социальных сетях. А пока оставайтесь здоровыми и продолжайте мыть руки!

- Вопрос Реддитора: что насчет нынешнего кризиса беспокоит вас больше всего? Что дает вам больше всего надежды?

Мой ответ: Нынешний этап имеет много случаев в богатых странах. С правильными действиями, включая тестирование и социальное дистанцирование (которое я называю «карантин») в течение 2-3 месяцев, богатые страны должны были избежать высоких уровней заражения. Я беспокоюсь обо всем экономическом ущербе, но еще хуже будет то, как это повлияет на развивающиеся страны, которые не могут осуществлять социальное дистанцирование так же, как богатые страны, и чьи возможности больниц намного ниже.

- Не могли бы вы вкратце объяснить, что может сделать большинство американцев, чтобы помочь другим американцам в этот кризисный момент?

Самое важное - это придерживаться подхода «закрыто» в вашем сообществе, чтобы уровень заражения резко снизился, чтобы мы могли вернуться к нормальной жизни как можно скорее. Некоторые люди, такие как медицинские работники, будут выполнять героическую работу, и мы должны их поддерживать. Нам нужно сохранять спокойствие, хотя это беспрецедентная ситуация.

- Есть ли вероятность того, что 18-месячный срок разработки вакцины может быть сокращен и на сколько?

Это большой вопрос. Существует более 6 различных попыток сделать вакцину. Некоторые используют новый подход под названием РНК, который не проверен. Мы должны будем создать много производств для различных подходов, зная, что некоторые из них не будут работать. Нам понадобятся буквально миллиарды вакцин для защиты мира. Вакцины требуют тестирования, чтобы убедиться, что они безопасны и эффективны. Некоторые вакцины, такие как грипп, не предназначены для пожилых людей.

Первые вакцины, которые мы получим, будут направлены работникам здравоохранения и критически важным работникам. Это может произойти до 18 месяцев, если все пойдет хорошо, но мы, доктор Фаучи и другие, стараемся не обещать этого, когда не уверены. Работа идет полным ходом.

- Я также хотел бы спросить то же самое, но в отношении сроков эффективного лечения.

Терапевтическое средство может быть доступно задолго до вакцины. В идеале это уменьшит количество людей, которые нуждаются в интенсивной терапии, включая респираторы. Фонд организовал терапевтический ускоритель, чтобы рассмотреть все самые многообещающие идеи и задействовать все возможности отрасли. Я надеюсь, что из этого что-то выйдет. Это может быть противовирусный или антитела или что-то еще.

Одна идея, которая изучается, - это использование крови (плазмы) от людей, которые были восстановлены. Это может иметь антитела для защиты людей. Если это сработает, это будет самый быстрый способ защитить работников здравоохранения и пациентов с тяжелыми заболеваниями.

- Как преподаватель, что я могу сделать для своих учеников, особенно для моих учеников с низким доходом, которые не имеют доступа к технологиям в это время? Я пытался отправить обнадеживающие электронные письма (включая изображения кошек), но я беспокоюсь о влиянии образования, а также о долгосрочном влиянии на благосостояние моих студентов.

Это огромная проблема, что школы, вероятно, будут закрыты в течение следующих нескольких месяцев. Я впечатлен творческими подходами, которые многие учителя придумывают для дистанционного обучения. (Если вы учитель, читающий это, спасибо за работу, которую вы делаете.) Но я знаю, что не все настроены на дистанционное обучение. Есть много хороших онлайн-ресурсов, включая Академию Хана, CommonLit, Иллюстративную математику, Zearn и Scholastic. Comcast и другие интернет-провайдеры делают специальные программы, чтобы помочь с доступом. Microsoft и другие работают над созданием компьютеров, но цепочка поставок довольно ограничена. К сожалению, студенты с низкими доходами пострадают больше, чем другие, поэтому мы должны помочь, чем сможем.

- Что вы думаете о реакции Китая на вспышку? Как бы вы оценили их ответ по шкале 1-10?

После 23 января, когда они поняли, насколько это серьезно, они сделали сильную социальную изоляцию, которая имела огромное значение. Конечно, эта изоляция создала много трудностей для вовлеченных людей, но они смогли остановить распространение дела. Другие страны будут делать это несколько иначе, но комбинация тестирования и социальной изоляции явно работает, и это все, что у нас есть, пока мы не получим вакцину.

- По вашему мнению, после завершения этой пандемии, какой бы долгой она ни была, каким должен быть первый шаг, который мы как глобальное сообщество предпринимаем, чтобы лучше подготовиться к следующей пандемии?

Об этом говорилось в TED, о котором я говорил в 2015 году. Нам нужно иметь возможность очень быстро расширять возможности диагностики, лекарств и вакцин. Технологии существуют, чтобы делать это хорошо, если сделаны правильные инвестиции. Страны могут работать вместе над этим. Мы создали CEPI = Коалицию за инновационную готовность к эпидемиям, которая выполнила некоторую работу над вакцинами, но ее необходимо финансировать на более высоком уровне, чтобы иметь резервные производственные мощности для всего мира.

- Как вы думаете, почему большинство правительств мира не были готовы, если вы и другие эксперты предупреждали о таких событиях, как эта пандемия?

Никто не мог предсказать, какова вероятность появления нового вируса. Однако мы знали, что в какой-то момент это случится либо с гриппом, либо с другим респираторным вирусом. Не было почти никакого финансирования. Создание CEPI, которое финансировалось нашим фондом, Wellcome, Норвегией, Японией, Германией и Великобританией, было шагом, но крошечным по сравнению с тем, что должно было случиться. Мы готовимся к возможным войнам и пожарам, и теперь мы должны подготовиться к эпидемиям с такой же серьезностью. Хорошая новость заключается в том, что наши биологические инструменты, в том числе новые способы проведения диагностики, лечения и вакцин, позволяют создать эффективную систему реагирования на эпидемии естественного происхождения.

- Я живу в Сиэтле, как и вы, и кажется, что наши тесты не увеличились. Наше количество подтвержденных случаев начинает отставать от других государств. Как вы думаете, что дает? Эффективное социальное дистанцирование или отсутствие тестирования?

Тестирование в США еще не организовано. Я надеюсь, что в ближайшие несколько недель правительство исправит это, имея веб-сайт, на который вы можете перейти, чтобы узнать о домашнем тестировании и киосках. Сейчас все немного запутано. В Сиэтле U of W проводит тысячи тестов в день, но никто не подключен к национальной системе отслеживания.

Всякий раз, когда есть положительный тест, нужно понимать, где находится болезнь и нужно ли нам усиливать социальное дистанцирование. Южная Корея проделала большую работу в этом направлении, включая отслеживание цифровых контактов.

- Я прочитал отчет группы реагирования Имперского колледжа COVID-19, а также это объяснение в историческом контексте. По сути, это говорит о том, что бездействуя, 4 миллиона американцев умирают. Через стратегию смягчения - т.е. социальное дистанцирование и «выравнивание кривой» - это говорит о том, что 1,1-2 миллиона американцев умрут. Однако в нем также говорится, что стратегия подавления или «закрытие всего на 18 месяцев» приведет к гибели всего нескольких тысяч человек.

Согласны ли вы с этими цифрами, и если да, то есть ли какой-то повод для того, чтобы не сразу выдать заказ на убежище для всей страны?

К счастью, кажется, что параметры, используемые в этой модели, были слишком отрицательными. Опыт в Китае - самые важные данные, которые мы имеем. Они сделали свое «закрытие» и смогли сократить количество дел. Они широко тестируют, поэтому сразу видят отскоки, и пока их было немного. Они избежали широко распространенной инфекции. Имперская модель не соответствует этому опыту. Модели хороши настолько, насколько положены в них предположения. Люди работают над моделями, которые более точно соответствуют тому, что мы видим, и они станут ключевым инструментом. Группа под названием «Институт моделирования болезней», которую я финансирую, является одной из групп, работающих с другими над этим.

Стандарты тестирования Covid-19 кажутся несправедливыми в пользу богатых и знаменитых. Тестирование проводится для таких людей, как профессиональные спортивные игроки, даже для тех, у кого вообще нет симптомов. Я не говорю о медицинских работниках или людях на основных работах - я говорю об актерах, актрисах, спортивных игроках и так далее. С другой стороны, совет от губернатора в штате Вашингтон состоит в том, что у вас должна быть температура 101,5 и либо серьезная одышка, либо сильный кашель, и даже тогда результаты тестирования занимают 5 и более дней.

- Как получилось, что даже с чем-то вроде тестирования covid-19, которым должно управлять правительство, богатые и знаменитые получают особый режим? Есть ли большая куча тестов, которые предназначены для «людей, которые имеют значение»? Разве не лицемерно, когда всем говорят, что им нужно заботиться об общем благе и избегать слишком больших затрат со стороны системы здравоохранения, а богатые и знаменитые получают все, что хотят, когда хотят?

Нам нужно демократизировать и масштабировать систему тестирования, имея веб-сайт CDC, на который люди заходят и попадают в свою ситуацию. Приоритетные ситуации должны быть проверены в течение 24 часов. Это очень возможно, так как многие страны сделали это. Например, работники здравоохранения должны иметь приоритет. Пожилые люди должны иметь приоритет. Мы сможем удовлетворить спрос на тестирование в течение нескольких недель после установки системы. Без системы мы не знаем, чего не хватает - мазков, реагентов и т. Д.

- Что вы думаете о нынешнем подходе Нидерландов к борьбе с этим вирусом? Они не собираются полностью блокироваться, а скорее пытаются распределить их контролируемым образом, чтобы работать в направлении «коолективного иммунитета».

Известно, что единственная работающая модель - это серьезное социальное дистанцирующее усилие («отключение»). Если вы этого не сделаете, то болезнь распространится среди значительной части населения, и ваши больницы будут перегружены случаями. Так что этого следует избегать, несмотря на проблемы, вызванные «выключением». Если страна не контролирует свои дела, то другие страны не позволят кому-либо входить или выходить из этой страны. Я думаю, что Нидерланды в конечном итоге будут делать то же, что и другие страны.

- Мысли о хлорохине / гидроксихлорохине?

Есть много терапевтических препаратов, которые изучаются. Это один из многих, но это не доказано. Если это сработает, нам нужно убедиться, что для тех пациентов, которые в этом больше всего нуждаются, имеются ограниченные запасы. У нас есть исследование, чтобы выяснить это. Мы также предпринимаем усилия по проверке всех идей для терапии, потому что предлагаемое количество очень велико, и только самые многообещающие должны быть опробованы у пациентов. Китай тестировал некоторые вещи, но сейчас у них так мало случаев, когда это тестирование необходимо перенести в другие места.

- Как ваш фонд помогает нынешней пандемии? Вы жертвуете деньги, производите продукты для работников здравоохранения?

Наш фонд работает со всеми группами, которые занимаются диагностикой, лечением и вакцинами, чтобы обеспечить приоритетность правильных усилий. Мы хотим, чтобы все страны получили доступ к этим инструментам. В феврале мы пожертвовали 100 миллионов долларов на разные вещи, и мы будем делать больше. Одним из приоритетов является обеспечение достаточных производственных мощностей для терапии и вакцин. У нас есть и другие усилия, например, наша образовательная группа работает над тем, чтобы онлайн-ресурсы для студентов были настолько полезными, насколько это возможно.

- Есть ли что-нибудь, что вы можете сделать, чтобы помочь с производством аппарата для искусственной вентиляции легких?

Есть много усилий, чтобы сделать это. Если мы сделаем социальное дистанцирование («закрыто») должным образом, тогда рост числа случаев не будет таким огромным. Наш фонд специализируется на диагностике, терапии и вакцинах, поэтому мы не участвуем в работе аппарата ИВЛ, но он может внести свой вклад, особенно если болезнь попадет в развивающиеся страны, включая Африку.

- Должен ли быть национальный приют на месте? Почему или почему нет?

Большинство людей могут приютить в своем доме, но для людей, которые не работают, должно быть место для них. Мы работаем над тем, чтобы посылать тестовые наборы людям дома, чтобы им не приходилось выходить на улицу, и чтобы тесты доходили до людей, которые являются приоритетными. США до сих пор не организованы на тестирование.

- Какие изменения нам придется внести в то, как предприятия работают, чтобы поддерживать нашу экономику, обеспечивая при этом социальное дистанцирование?

Вопрос о том, какие предприятия должны продолжать работу, является сложным. Конечно, снабжение продовольствием и система здравоохранения. Нам все еще нужны вода, электричество и интернет. Цепочки поставок для важных вещей должны быть сохранены. Страны все еще выясняют, что делать дальше.

В конечном итоге у нас будет несколько цифровых сертификатов, показывающих, кто недавно выздоровел или прошел тестирование, или когда у нас есть вакцина, которая его получила.

- Когда все это закончится?

Чтобы снизить угрозу заболевания во всем мире нам нужна вакцина. Многие богатые страны смогут сохранить небольшое количество случаев заболевания (включая США), если они поступят правильно, но развивающимся странам будет очень трудно остановить распространение, поэтому вакцина имеет решающее значение. Группа под названием ГАВИ помогает закупать вакцины для развивающихся стран, и они будут играть ключевую роль, когда мы сделаем объемную вакцину.

- Как долго это будет продолжаться?

Это сильно зависит от страны. В Китае сейчас очень мало случаев, потому что их тестирование и «закрытие» было очень эффективным. Если страна делает хорошую работу с тестированием и «закрытием», то в течение 6-10 недель они должны увидеть очень мало случаев и иметь возможность открыть обратно.

- Не произойдет ли отскок после завершения работы?

Это зависит от того, как вы справляетесь с людьми, приезжающими из других стран, и от того, насколько сильными были испытания. Пока что в Китае наблюдаемый отскок очень низок. Они очень жестко контролируют людей, въезжающих в страну. Гонконг, Тайвань и Сингапур проделали хорошую работу в этом направлении. Если мы сделаем это правильно, то подборы должны быть довольно небольшими.

- Каков прогнозируемый объем положительных случаев за 1 месяц? 3 месяца? 6 месяцев? Возможно ли, что вторая волна может выйти?

- Китай не сообщает о большом восстановлении. Количество дел в Южной Корее идет в правильном направлении. Если люди с положительным тестом изолируют себя, то разброс может быть очень низким. Чем раньше люди узнают, что они заражены, тем быстрее они смогут изолироваться.

- Можете ли вы дать какие-либо оценки того, сколько населения мира может заразиться?

Это сильно зависит от страны. Тайвань, Гонконг и Сингапур действовали быстро, и их будет очень мало. Даже Китай пока останется на низком уровне своего населения (менее 0,01%). Таиланд является еще одним примером. К сожалению, в более бедных странах дистанцироваться от общества намного сложнее. Люди живут в непосредственной близости и им нужно работать, чтобы получить пищу, чтобы могли быть страны, где вирус будет широко распространяться.

- Учитывая экономическое влияние социального дистанцирования, изоляции и карантина, связанных с COVID, ваш фонд привержен чему-то помимо прямого медицинского вмешательства? Например, увеличение финансирования для продовольственных банков, политическая поддержка счетов, которые обеспечивают доходы / отпуск по болезни для работников и т. Д.?

Фонд сфокусирован на области своей компетенции - диагностике, терапии и вакцинах. Будет много возможностей предоставить организациям социального обслуживания, включая продовольственные банки, и я уверен, что люди будут щедрыми на этот счет. Как только мы узнаем, кто дал положительный результат, мы можем выяснить, как поддержать их, чтобы они могли оставаться в изоляции и при этом получать необходимую им еду и лекарства.

- У меня есть друг, который является доктором NHS. Со вчерашнего дня он работает без масок, так как они закончились. Кто использует все маски?

Мне жаль это слышать. Это пример того, почему нам нужно социальное дистанцирование, чтобы минимизировать количество случаев, и почему нам нужна национальная сеть тестирования и база данных для запуска как можно скорее.

- Как насчет отчета NY Times, который только что опубликовал правительственный документ, в котором говорится, что это будет 18 месяцев с «несколькими волнами»?

Есть много моделей, чтобы посмотреть, что произойдет. Эта статья основана на ряде предположений, полученных от гриппа, и не соответствует тому, что произошло в Китае или даже в Южной Корее. Поэтому нам нужно быть смиренными в отношении того, что мы знаем, но, похоже, социальное дистанцирование с тестированием может привести к снижению уровня заболеваемости.

- Но когда города и страны снова открываются, это не похоже на начало эпидемии? Общее число вылеченных против тех, кто еще может быть заражен, все еще мало.

Цель состоит в том, чтобы сохранить число зараженных до небольшого процента. В Китае менее 0,01% населения были инфицированы из-за принятых мер. Большинство богатых стран должны быть в состоянии достичь низкого уровня инфекций. Некоторые развивающиеся страны не смогут этого сделать.

- Вы верите, что новости выходят из Китая? Это трудно на данный момент.

Китай проводит много испытаний. Южная Корея также хорошо проводит тестирование. После того, как в январе ситуация в Китае стала серьезной, они были совершенно откровенны в своих делах, поэтому, да, хорошая новость заключается в том, что на данный момент они видят очень мало инфекций. США должны организовать свою систему тестирования, чтобы мы могли видеть, что происходит.

- Какие меры предосторожности я должен предпринять при доставке таких вещей, как бакалейные товары моим бабушке и дедушке, чтобы ограничить мое воздействие на них?

Обработка рук антисептиком является ключевым. Надо также держать дистанцию. Попросить кого-то сделать это, если у вас жар или кашель.

- Почему мы в США еще не ушли на карантин?

Мы находимся в закрытом положении, но, как обычно, оглядываясь назад, мы должны были сделать это раньше. Чем раньше это будет сделано, тем легче будет свести дела к небольшому количеству.

- Как, по вашему мнению, экономика может восстановиться после всего этого?

Да, в конце концов, экономический эффект от «закрытия» будет значительным, но если все будет сделано хорошо (включая тестируемый образец, о котором я все время упоминаю), в конечном итоге мы сможем вернуться обратно.

- Что вы видите в качестве долгосрочной стратегии борьбы с этой пандемией и считаете ли вы, что она адекватно подготовит нас к следующей?

Я думаю, что после того, как это будет под контролем, правительства и другие страны будут вкладывать значительные средства в подготовку к следующему. Для этого потребуется глобальное сотрудничество, особенно для оказания помощи развивающимся странам, которые пострадают больше всего. Хорошим примером является необходимость тестирования терапевтических средств везде, где болезнь помогает всему миру. Вирус не уважает национальные границы.

Источник: https://www.gatesnotes.com/Health/A-coronavirus-AMA

P.S.

Статья подготовлена и переведена специально для сайта компании «Здоровый мир Сочи» - лидера в сфере лечебного и оздоровительного туризма в Сочи и на Юга России! Бесплатная линия 8 (800) 700-51-55, сайт: https://zm-sochi.ru/